Actualizado por Kim Ladd, RN, BS, CPHQ, CDCES, Octubre 2021

basado en ADCES7 Conductas de Autocuidado (ADCES7 Self-Care Behaviors)  

Es Importante utilizar las habilidades de resolución de problemas

Los problemas que surgen a partir del manejo de la diabetes, tales como la hipoglucemia/hiperglucemia[MM1]  y tener d√≠as en que no se siente bien, son muy comunes. Es importante utilizar las habilidades de resoluci√≥n de problemas con el fin de prepararse para cuando ocurran estos problemas inesperados y tener un plan listo para lidiar con problemas similares en el futuro.

Resolución de problemas

La resolución de problemas es una habilidad esencial en el autocontrol de la diabetes. Las necesidades individuales que se producen a consecuencia de la diabetes pueden cambiar de un día para el otro. Lo que funciona para usted la mayoría de las veces, podría no funcionar en un día en particular. Por ejemplo, en un día con mucho estrés, sus niveles de glucemia (glucosa en sangre) podrían ser más altos o más bajos de lo habitual. O, en un día que esté de viaje, es posible que cruce diferentes husos horarios y sea necesario cambiar su horario de medicamentos. Si está de vacaciones, es posible que tenga mucha más o mucha menos actividad física de lo que acostumbra. Todas estas situaciones requerirán algunas modificaciones.

Para complicar las cosas a√ļn m√°s, sus necesidades a consecuencia de la diabetes pueden cambiar gradualmente con el tiempo. Lo que sol√≠a funcionar para usted antes, es posible que deje de funcionar a medida que su situaci√≥n de vida cambia y a medida que su propio organismo cambia con el transcurso del tiempo. Por ejemplo, si cambia de trabajo o se jubila, su horario puede cambiar y es posible que deba realizar cambios en el manejo de su diabetes. O, si le da artritis en las manos, es posible que tenga menos capacidad para manipular las tiras peque√Īas para su gluc√≥metro (medidor de glucosa en sangre). Y si tiene diabetes tipo 2, es posible que su p√°ncreas vaya gradualmente perdiendo su capacidad de producir insulina y quiz√°s tenga que hacer cambios en su alimentaci√≥n, actividad f√≠sica o medicamentos.

La mayoría de las situaciones que se producen a consecuencia de la diabetes tienen soluciones posibles. Para que sean buenas, las soluciones deben adecuarse individualmente a las personas que tienen el problema, y eso puede requerir algo de creatividad. Afortunadamente, resolver problemas eficazmente es una habilidad que se puede aprender. El aprendizaje más eficaz ocurre cuando las personas trabajan en conjunto para resolver problemas reales.

Para resolver mejor su problema, reflexione sobre los siguientes 3 pasos:

1. Identificar el problema

2. Buscar soluciones

3. Tomar acción

A veces, cuando se est√° lidiando con un problema, puede resultar dif√≠cil completar estos tres pasos; as√≠ que, aseg√ļrese de obtener ayuda de otras personas o de su equipo de atenci√≥n m√©dica si la necesita.

Es necesario tener una mentalidad flexible y positiva

Cuando se ve en la necesidad de abordar un problema relacionado con la diabetes, por lo general, la situación no responde a los métodos que ha utilizado antes. Deberá estar dispuesto a probar algo diferente, tal vez algo completamente nuevo para usted. Es importante ser positivo y creer que el problema se puede resolver de alguna manera, o al menos de que se puede mejorar. Una actitud positiva le ayudará a explorar posibilidades, pensar en soluciones creativas y estar dispuesto a probar nuevas formas de hacer las cosas.

Cómo buscar información sobre el autocontrol de la diabetes

Muchos problemas ocasionados por la diabetes se pueden solucionar teniendo más información sobre el autocontrol de la diabetes o sobre cómo las personas pueden controlar su propia diabetes. Existen muchas fuentes de información que pueden ayudarle a resolver estos problemas.

Si tiene acceso al Internet, puede comenzar por allí. Encontrará información confiable sobre el control de la diabetes buscando en sitios web de renombre, entre ellos:

Si no tiene acceso al Internet, a√ļn puede encontrar mucha informaci√≥n a la antigua ‚ÄĒesto es, en una biblioteca. Muchas bibliotecas p√ļblicas locales tienen una secci√≥n de libros dedicada a la diabetes y tienen copias de revistas sobre el tema. ¬°Tenga cuidado con los libros que elija! Muchos libros sobre diabetes contienen informaci√≥n confiable y otros no. Consulte la siguiente secci√≥n sobre c√≥mo considerar las sugerencias de otras personas.

Por √ļltimo, las asociaciones locales de diabetes y los cap√≠tulos locales de las organizaciones nacionales de diabetes pueden ser buenas fuentes de informaci√≥n, como la Asociaci√≥n Americana de la Diabetes.

Resolver sus problemas con la ayuda de otras personas que tienen diabetes

Otras personas con diabetes tambi√©n pueden ayudarlo a encontrar formas de resolver problemas. Si explica su problema a un grupo de personas con diabetes, es muy probable que otra persona en el grupo haya tenido que lidiar con algo similar. Los grupos de apoyo, ya sean presenciales o virtuales, a menudo pueden ayudar a las personas a resolver sus problemas de diabetes. Preg√ļntele a su educador en diabetes o a su asociaci√≥n local de diabetes acerca de los grupos de apoyo que est√©n cerca de usted, o busque grupos de discusi√≥n sobre la diabetes, listas de distribuci√≥n y foros de discusi√≥n en el Internet.

Debe considerar cuidadosamente las sugerencias de otras personas con diabetes le den. Es posible que algo funcione muy bien para una persona, pero que no funcione bien para usted. Algunas personas usan remedios sin respaldo cient√≠fico que no hacen mucho o que incluso pudieran ser da√Īinos. Si alguien le da una sugerencia, siga los siguientes pasos:

  • Analice si la sugerencia que le han dado hace sentido, en base a lo ya sabe sobre la diabetes y sobre su propio autocontrol.
  • Lea otras fuentes confiables y vea si puede encontrar esa sugerencia en una fuente en que se publique informaci√≥n fidedigna.
  • Preg√ļntele a un profesional de la salud de confianza si esa sugerencia es conveniente para usted.

Cómo resolver los problemas con la ayuda de sus profesionales de la salud

Su m√©dico, su educador en diabetes, su nutricionista/dietista y cualquier otro integrante de su equipo de atenci√≥n m√©dica pueden ayudarle a resolver los problemas relacionados a la diabetes. Pueden compartir con usted informaci√≥n que se adapte a sus necesidades y pueden guiarlo a trav√©s de un proceso mediante el cual le ayudar√°n a pensar en posibles soluciones y a elegir lo que funcionar√° para usted. Si tiene alg√ļn problema que est√° interfiriendo con el cuidado de su diabetes, haga una cita con uno de los integrantes de su equipo de atenci√≥n m√©dica para discutirlo.

Qué hacer cuando prueba algo nuevo

Cuando decida probar una nueva forma de resolver un problema, consid√©relo un experimento. Pru√©belo durante un breve per√≠odo de tiempo y luego eval√ļelo. ¬ŅLe est√° dando resultados? ¬ŅHa surgido alg√ļn otro problema? ¬ŅHan surgido beneficios inesperados? ¬ŅLos beneficios superan a los problemas o, por lo contrario, los problemas superan a los beneficios? A fin de cuentas, es usted quien tiene que vivir con la diabetes. Solo usted puede decidir c√≥mo solucionar los problemas que esta enfermedad le ocasiona.


Ejemplos de resolución de problemas: Niveles altos y niveles bajos de glucemia

Con el tiempo, todas las personas que tienen diabetes tendrán algunos problemas con los niveles de la glucemia, ya sean éstos altos o bajos. Considere las siguientes situaciones a las que se enfrentan las personas reales con diabetes:

Carol tiene diabetes tipo 1 y usa una bomba de insulina. Por lo general, su nivel de glucemia est√° bastante bien controlado. Sin embargo, a veces tiene problemas con el nivel bajo de glucemia. Por ejemplo, recientemente se fue de viaje un fin de semana con unos amigos. Mientras estaba fuera, su nivel de glucemia baj√≥ tanto que perdi√≥ el conocimiento y no pudo despertarse. Sus amigos llamaron a la ambulancia. Una vez superado este episodio, Carol reflexion√≥ sobre lo que hab√≠a hecho al principio del d√≠a para averiguar lo que podr√≠a haberle provocado este grave baj√≥n de su nivel de glucemia. ¬ŅQu√© cree usted que pudo haber ocasionado esta situaci√≥n?

Tom tiene diabetes tipo 2, y la trata con medicamentos orales. Recientemente ha cambiado de trabajo. En su nuevo trabajo, se siente cohibido en cuanto a medirse su nivel de glucemia se refiere. Cuando llega a casa, su nivel de glucemia suele estar m√°s alto de lo que desear√≠a. Est√° tratando de encontrar una forma de controlar su glucemia durante el d√≠a en el trabajo. ¬ŅQu√© sugerencia le dar√≠a?

Virginia tiene diabetes tipo 2, y la trata con una combinaci√≥n de medicamentos orales e insulina. Su hija se va a casar el pr√≥ximo mes. Durante las √ļltimas semanas, su nivel de glucemia ha ido aumentando gradualmente por la tarde y por la noche. Virginia cree que esto se debe al estr√©s de planificar la boda y quiere encontrar una manera de controlarlo sin cambiar su medicaci√≥n. ¬ŅQu√© cree que deber√≠a intentar?

Mantenimiento de registros: una clave para resolver los problemas de glucemia

Hay muchas causas por las que los niveles de glucemia se elevan o disminuyen. Al intentar averiguar cu√°l causa se aplica a usted, es importante mantener un buen registro de los resultados de sus controles y de los factores que usualmente tienen un impacto sobre la glucemia. Entre estos factores est√°n:

  • Qu√©, cu√°ndo y cu√°nto comi√≥ y bebi√≥, especialmente carbohidratos y alcohol
  • Qu√© tipo, cu√°ndo y cu√°nto medicamento ha tomado
  • Qu√© tipo de ejercicio, o cualquier otra actividad f√≠sica, ha realizado, cu√°ndo y durante cu√°nto tiempo
  • Notas sobre los momentos de mucho estr√©s y sobre las t√©cnicas que usa para manejarlo
  • Notas sobre cualquier enfermedad que tenga

Hay muchas formas de llevar un registro sobre el manejo de la diabetes. A continuación, se muestran algunas de las más comunes:

  • Todas las empresas grandes de gluc√≥metros (medidores de glucosa) tienen a disposici√≥n de los clientes cuadernos de registro para facilitar el registro de estos factores usando l√°piz y papel.
  • Muchos gluc√≥metros le permiten ingresar notas cuando se mide la glucemia, y toda esta informaci√≥n se puede descargar a una computadora.
  • Tambi√©n hay aplicaciones o programas que le permiten llevar un registro del manejo de su diabetes y est√°n disponibles para tel√©fonos inteligentes.

A continuación, presentamos algunas aplicaciones telefónicas gratuitas que pueden ayudarle a monitorear su registro del autocontrol de la diabetes:

  •  MySugr                                
    • Para tel√©fonos iPhone y Android
    • Esta aplicaci√≥n para la diabetes es una herramienta que le ayuda a monitorear la glucemia, el estado de √°nimo, los carbohidratos y los medicamentos.
    • Mediante esta aplicaci√≥n, educadores certificados en diabetes le proporcionan orientaci√≥n personalizada.
  •  Sugar Sense                                   
    • Para tel√©fonos iPhone y Android
    • Una herramienta gratuita, con un dise√Īo f√°cil de usar, que le permite mantener un control de la diabetes. La aplicaci√≥n le permite monitorear la glucemia, la ingesta de carbohidratos y los pasos que ha caminado en el d√≠a.
    • Tambi√©n se puede sincronizar con rastreadores de actividad f√≠sica, tales como los dispositivos Fitbit y Jawbone.
  • Diabetes:M                                  
    • Para tel√©fonos iPhone y Android
    • Dise√Īada para tel√©fonos inteligentes y tabletas, la funci√≥n de esta aplicaci√≥n es ayudar a las personas con diabetes a manejarla mejor y a mantenerla bajo control. Los usuarios pueden ingresar sus valores en el cuaderno de registro y tener los registros a mano todo el tiempo. La aplicaci√≥n monitorea casi todos los aspectos del tratamiento de la diabetes y proporciona informes detallados, gr√°ficos y estad√≠sticas para que los comparta por correo electr√≥nico con sus especialistas. Proporciona a las personas con diabetes diferentes herramientas para que puedan hallar las tendencias en sus niveles de glucemia, y les permite calcular bolos de insulina normales y prolongados utilizando su calculadora de bolos, la cual es de la m√°s alta eficacia y calidad.
  •  Diabetes Connect                                     
    • Para tel√©fonos iPhone y Android
    • En esta sencilla aplicaci√≥n, puede registrar sus niveles de glucemia, ingesta de comidas y administraci√≥n de insulina y medicamentos. Si hubiera alguna funci√≥n en la aplicaci√≥n que no necesita, la puede desactivar para mantener la interfaz lo m√°s desagotada posible.
    • La aplicaci√≥n se puede sincronizar en diferentes dispositivos y crea gr√°ficos e informes claros que le permiten ver el panorama general de sus datos. Si su objetivo es la simplicidad, √©sta puede ser la aplicaci√≥n adecuada para usted.

Independientemente del sistema que utilice, para resolver cualquier problema de glucemia, es importante tener información lo más completa y precisa posible.

Buscar patrones

Volvamos a Carol, Tom y Virginia. ¬ŅQu√© aprendieron al mirar sus registros de glucemia?

Al siguiente día después de su episodio de hipoglucemia, Carol reflexionó sobre lo que había sucedido. Carol sabe que se estresa mucho cuando viaja, y usualmente eso eleva su nivel de glucemia, por lo que se administró un poco más de insulina. Luego se fue de turismo con sus amigos y caminó más de lo habitual. Tomó una copa de vino con la cena, lo que puede reducir el nivel de glucosa en sangre. También había ingerido muy pocos carbohidratos con la cena. Cualquiera de estos factores por sí solo podría haberle causado una leve hipoglucemia. Pero la combinación de todos provocó una hipoglucemia grave.

Tom no se hab√≠a monitoreado la glucemia a la hora del almuerzo, lo que le hubiera ayudado a darse cuenta si su nivel de glucemia hab√≠a subido. Pero s√≠ mantuvo registros de su ingesta, actividad f√≠sica y estr√©s. Not√≥ que su almuerzo era m√°s o menos el mismo que hab√≠a estado comiendo durante muchos a√Īos, por lo que pudo concluir que probablemente el almuerzo no hab√≠a causado su nivel m√°s alto de glucemia. Not√≥ que el alto estr√©s que le produc√≠a aprender su nuevo trabajo, s√≠ parec√≠a afectarlo, especialmente en los d√≠as en que sus registros mostraban que su estr√©s estaba m√°s alto. Tambi√©n se dio cuenta de que caminaba menos en su nuevo trabajo. En su antiguo trabajo, ten√≠a que caminar m√°s lejos del estacionamiento y tambi√©n sub√≠a escaleras varias veces al d√≠a para usar la fotocopiadora en un piso diferente. Al ver esta informaci√≥n, Tom se dio cuenta de que necesitaba obtener los resultados de las pruebas de glucemia a la hora del almuerzo y de la tarde para averiguar qu√© era lo que estaba afectando m√°s sus resultados actualmente y qu√© era lo que funcionaba anteriormente, para as√≠ corregirlo. Le pidi√≥ a su educador en diabetes informaci√≥n sobre un medidor m√°s peque√Īo y m√°s r√°pido, para poder controlar su nivel de glucemia sin que otras personas se dieran cuenta. Y decidi√≥ hacer el control en el ba√Īo, donde podr√≠a tener privacidad.

Al ver sus registros de glucemia, Virginia pudo notar que efectivamente era el estr√©s el que causaba su alto nivel de glucosa en sangre. En los d√≠as en que ten√≠a mucho estr√©s por la boda de su hija, sus resultados eran m√°s altos, incluso cuando com√≠a sus comidas habituales. Decidi√≥ intentar un experimento. A√Īadi√≥ una caminata r√°pida de media hora justo despu√©s del almuerzo. Eso le ayud√≥ con sus niveles de glucemia un poco, pero a√ļn no hab√≠a logrado llegar a su rango objetivo. As√≠ que continu√≥ caminando e intent√≥ una cosa m√°s: comenz√≥ a usar una grabaci√≥n de visualizaci√≥n guiada para manejar el estr√©s que le recomend√≥ su educador en diabetes. La escuchaba todas las ma√Īanas cuando se despertaba. Los d√≠as en que se sent√≠a muy estresada, tambi√©n la escuchaba por la noche. Para su sorpresa, esta pr√°ctica la ayud√≥ a llevar su nivel de glucemia a un nivel normal.

Cada una de estas personas utilizó sus propios registros de diabetes para identificar la fuente de sus problemas de glucemia y para hallar soluciones factibles. Usted puede hacer lo mismo.

Recursos:

¬ŅC√≥mo puedo controlar mi diabetes?[MM5] 

ADCES7 Conductas para el Cuidado Personal РResolución de Problemas

Sulli the Diabetes Guru  (Sulli, el gur√ļ de la diabetes)

  • Para Alexa y Google Assistant
  • Sulli the Diabetes Guru (Sulli, el gur√ļ de la diabetes) est√° listo para responder sus preguntas sobre la diabetes, incluyendo preguntas sobre la enfermedad, dieta, ejercicio, medicamentos y monitoreo. Puede hacer preguntas como “¬ŅQu√© es un nivel alto de glucosa en sangre?” o ‚Äú¬ŅQu√© deber√≠a comer?‚ÄĚ o puede consultar la gu√≠a de apoyo paso a paso de Sulli.

 Relax Lite                 

  • Para tel√©fonos iPhone y Android
  • Una aplicaci√≥n donde los usuarios se concentran en ejercicios guiados de respiraci√≥n y meditaci√≥n / atenci√≥n plena para manejar sus niveles de estr√©s y ansiedad.

Leer m√°s

Consejos para la diabetes y la pérdida de la visión: Resolución de problemas РVisionAware

https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/diabetes.html

 [MM3]I edited the hyperlink to be the Spanish language version of the same webpage: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444

 [MM4]Edited hyperlink to Spanish version of this same webpage https://medlineplus.gov/spanish/diabetes.html

 [MM5]I edited the hyperlink to the Spanish version of this same webpage: