Por Kim Ladd, RN,BS,CPHQ,CDCES, octubre 2021

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Medicamentos para la diabetes

La piedra angular del control de la diabetes es mantener bajo control los niveles de glucosa en sangre (80-130 mg/dcl) para así ayudar a prevenir las complicaciones de la diabetes.

Además de una alimentación saludable, la actividad física y el control del estrés, los medicamentos para la diabetes son otra forma de ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre.

Si tiene diabetes tipo 1, su cuerpo ya no produce la hormona insulina para controlar sus niveles de glucosa en sangre, por lo que debe administrarse insulina mediante inyecciones, inhalaci√≥n, una bomba de insulina o alg√ļn sistema, como el OmniPod.

Si tiene diabetes tipo 2 y necesita medicamentos para ayudarse a controlar sus niveles de glucosa en sangre, existen muchas opciones, desde medicamentos orales hasta inyecciones.

Clasificaciones de medicamentos orales para la diabetes tipo 2

  • Biguanidas
  • Sulfonilureas
  • Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2)
  • Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)
  • Tiazolidinedionas “TZD”
  • Inhibidores de glucosidasa
  • Meglitinidas
  • Agonistas dopamin√©rgicos
  • Secuestrantes de los √°cidos biliares
  • Agonista del receptor de GLP-1 (GLP-1 RA)

BIGUANIDAS disminuyen la producci√≥n de glucosa hep√°tica (del h√≠gado). Las biguanidas le indican al h√≠gado que guarde una porci√≥n de la glucosa que produce.                                                                           

  • Metformina (gluc√≥fago)                                            
  • Riomet (metformina l√≠quida)                                                        
  • Glucophage XR (liberaci√≥n prolongada)                                 
  • Glumetza (liberaci√≥n prolongada)                                                     
  • Fortamet (liberaci√≥n prolongada)                                           

Las biguanidas son el medicamento de primera línea para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Más de 150 millones de personas en todo el mundo consumen metformina y es el cuarto fármaco más recetado en los Estados Unidos.

Efectos secundarios: náuseas, distensión abdominal, diarrea, deficiencia de la vitamina B12. Para ayudar a reducir los efectos secundarios gastrointestinales, tómelo con las comidas y / o cambie a la presentación de liberación prolongada. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, deje de tomar metformina y llame a su médico inmediatamente: cansancio, debilidad o malestar extremos, dolor de estómago, disminución del apetito; respiración profunda y rápida o dificultad para respirar, mareos, aturdimiento, latidos cardíacos rápidos o lentos, enrojecimiento de la piel, dolor muscular o sensación de frío, especialmente en las manos o los pies.

Beneficios: reduce el nivel de colesterol, sin hipoglucemias ni aumento de peso, barato. Aprobado para personas de 10 a√Īos de edad o m√°s. Reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 1.0% a 2.0%.

SULFONILUREAS aumentan la liberaci√≥n de insulina del p√°ncreas; le ‚Äúdicen‚ÄĚ a su p√°ncreas que produzca m√°s insulina. Son efectivas solo cuando la persona todav√≠a tiene algunas c√©lulas beta residuales en el p√°ncreas.                    

  • gliburida (Diabeta)                                                                      
  • glipizida (Glucotrol)         
  • glimepirida (Amaryl)

Las sulfonilureas fueron los primeros medicamentos orales desarrollados para tratar la diabetes; desarrollado en la década de 1940. Como resultado, son un medicamento de muy bajo costo.

Efectos secundarios: hipoglucemia y aumento de peso. Evite saltarse las comidas porque este medicamento hace que sus células beta produzcan insulina durante todo el día. Si se salta las comidas, su nivel de glucosa en sangre puede bajar demasiado (hipoglucemia). Debe seguir un horario de comidas, y comer incluso si no tiene hambre, para asegurarse de que la insulina tenga suficiente glucosa para procesar durante el día.

Advertencia: Es m√°s probable que la gliburida cause hipoglucemia en personas que abusan del alcohol o si est√°n desnutridas.

Beneficios: Reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 1.0% a 2.0%.

LOS INHIBIDORES DE SGLT2 disminuyen la reabsorci√≥n de glucosa en los ri√Īones. Se conocen com√ļnmente como “glucor√©ticos” porque funcionan haciendo que los ri√Īones expulsen, a trav√©s de la orina, la glucosa adicional.                                                                                    

  • canagliflozina (Invokana)
  • dapagliflozina (Farxiga)
  • empagliflozina (Jardiance)
  • ertugliflozina (Steglatro)

Efectos secundarios: hipotensión (presión arterial baja), ITU (infecciones del tracto urinario), aumento de la micción, infecciones genitales, cetoacidosis. La canagliflozina aumenta el riesgo de amputación.

Beneficios:  Reduce el riesgo de insuficiencia cardiaca y de muerte por causas cardiovasculares, tambi√©n preserva la funci√≥n renal a largo plazo, sin hipoglucemia ni aumento de peso. Reduce el peso por 1 a 3 libras. Reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 0.6% a 1.5%.

LOS INHIBIDORES DE DPP-4 tambi√©n se conocen como “potenciadores de incretinas”. Prolongan la acci√≥n de las hormonas intestinales; aumentan la secreci√≥n de insulina; y retrasan el vaciamiento g√°strico. Act√ļan bloqueando la acci√≥n de DPP-4, una enzima que destruye un grupo de hormonas gastrointestinales llamadas incretinas. Las incretinas ayudan a estimular la producci√≥n de insulina cuando se necesita (como despu√©s de comer) y reducen la producci√≥n de glucag√≥n (az√ļcar) en el h√≠gado cuando no se necesita (como durante la digesti√≥n).       

  • sitagliptina (Januvia)
  • saxagliptina (Onglyza)
  • linagliptina (Tradjenta)
  • alogliptina (Nesina)

Efectos secundarios: dolor de cabeza y s√≠ntomas similares a los de la gripe. Puede causar dolor articular grave e incapacitante. Reporte signos de pancreatitis. La saxagliptina y la alogliptina pueden aumentar el riesgo de insuficiencia card√≠aca. Informe a su m√©dico si tiene dificultad para respirar, edema o debilidad.

Beneficios: No se produce aumento de peso ni hipoglucemia. Reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 0.6% a 0.8%.

Las TIAZOLIDINEDIONAS ‚ÄúTZD‚ÄĚ tambi√©n se conocen como glitazonas. Las TZD aumentan la sensibilidad a la insulina al reducir las concentraciones de √°cidos grasos circulantes y la disponibilidad de l√≠pidos en el h√≠gado y los m√ļsculos. Ayudan a que la insulina funcione mejor y ayudan a reducir la resistencia a la insulina de sus c√©lulas para que su p√°ncreas no tenga que trabajar tan duro.

  • pioglitazona (Actos)
  • rosiglitazona (Avandia)

Efectos secundarios: edema (acumulación de líquido), aumento de peso, edema macular e insuficiencia cardíaca. Advertencia de caja negra: las TZD pueden causar o empeorar la ICC (insuficiencia cardíaca congestiva), por lo que debe controlar el edema y el aumento de peso. También pueden aumentar el riesgo de que una persona sufra fracturas periféricas. Actos puede aumentar el riesgo de cáncer de vejiga.

Beneficios: Reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 0.5% a 1.0%.

Los INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA retrasan la absorci√≥n de carbohidratos del intestino delgado, lo que tiene un efecto reductor sobre los niveles de glucosa e insulina en sangre posprandial (despu√©s de las comidas). Reducen la digesti√≥n de los alimentos con carbohidratos complejos (p. ej., pan, pasta, arroz, papas, ma√≠z), lo que evita que el nivel de glucosa en sangre se dispare despu√©s de comer.                                                         

  • acarbosa (Precose)
  • miglitol (Glyset)

Efectos secundarios: hipoglucemia, s√≠ntomas gastrointestinales (gases, diarrea, distensi√≥n abdominal y calambres abdominales). Para ayudar a disminuir estos efectos secundarios, comience a tomar el medicamento en una dosis baja y aumente lentamente a intervalos de 4 a 8 semanas. 

Beneficios: Reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 0.5% a 1.0%.

Las MEGLITINIDAS le “dicen‚ÄĚ a su p√°ncreas que produzca m√°s insulina. Debido a que act√ļan estimulando la secreci√≥n de insulina, solo son √ļtiles en pacientes con alguna funci√≥n de las c√©lulas beta pancre√°ticas.

  • repaglinida (Prandin)
  • nateglinida (Starlix)

Efectos secundarios: hipoglucemia y aumento de peso. Para evitar la hipoglucemia, tómelas antes de las comidas y no omita una comida después de tomar la píldora.

Beneficios: reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 1.0% a 2.0%.

Los AGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA restablecen el ritmo circadiano del cuerpo. Este medicamento act√ļa directamente en el cerebro para ayudarlo a procesar la dopamina. Esto, a su vez, puede aumentar su sensibilidad a la insulina para que su cuerpo no la necesite tanto. Tambi√©n debe implementar algunos cambios en su estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicios, para que el medicamento sea m√°s efectivo. 

  • mesilato de bromocriptina (Cycloset)

Efectos secundarios: n√°useas, v√≥mitos, mareos, somnolencia, aturdimiento, cansancio, estre√Īimiento o dolor de cabeza.

Tome el medicamento dentro de las 2 horas después de despertar.

Beneficios: reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 0.6% a 0.9%.

Los SECUESTRANTES DE √ĀCIDOS BILIARES disminuyen los niveles de colesterol y glucosa en sangre. Pertenecen a una clase de medicamentos llamados resinas fijadoras de √°cidos biliares. El √°cido biliar es una sustancia natural que el h√≠gado produce al utilizar el colesterol. Este medicamento act√ļa eliminando el √°cido biliar del cuerpo, lo que hace que el h√≠gado produzca m√°s √°cido biliar mediante el uso de colesterol, que reduce los niveles de colesterol en la sangre. Se desconoce c√≥mo act√ļa el colesevelam para reducir los niveles de glucosa en sangre.                                             

  • colesevelam HCL (Welchol)

Los efectos secundarios son de naturaleza gastrointestinal. No lo use si tiene antecedentes de obstrucción intestinal, niveles de triglicéridos por encima de 500 o pancreatitis. Puede disminuir la absorción de ciertos medicamentos, como de la glipizida y las vitaminas solubles.

Beneficios: reduce el colesterol LDL por 15% a 30%. Reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por ~ 0.5%

Medicamentos orales combinados

  • Trijardy XR = empagliflozina, linagliptina, metformina XR (liberaci√≥n prolongada)
  • ACTOplus Met = pioglitazona, metformina; tambi√©n en forma XR (liberaci√≥n prolongada)
  • Duetact = pioglitazona, glimepirida
  • Glucovance = gliburida, metformina
  • Glyxambi = empagliflozina, linagliptina
  • Invokamet = canagliflozina, metformina
  • Janumet = sitagliptina, metformina; tambi√©n en forma XR (liberaci√≥n prolongada)
  • Jentadueto = linagliptina, metformina
  • Kazano = alogliptina, metformina
  • Kombliglize XR = Onglyza, metformina XR (liberaci√≥n prolongada)
  • Metaglip = glipizida, metformina
  • Oseni = alogliptina, pioglitazona
  • Prandimet = repaglinida, metformina
  • Qtern = saxagliptina, dapagliflozina
  • Segluromet = ertugliflozina, metformina
  • Steglujan = ertugliflozina, sitagliptina
  • Synjardy = empagliflozina, metformina; tambi√©n en forma XR (liberaci√≥n prolongada)
  • Xigduo XR = dapagliflozina, metformina

Los AGONISTAS DEL RECEPTOR DE GLP-1 (GLP-1 RA) son una nueva clase de medicamentos orales para la diabetes tipo 2. Tambi√©n se conocen como “mim√©ticos de incretinas” y aumentan la liberaci√≥n de insulina con los alimentos, ralentizan el vaciado g√°strico, promueven la saciedad (sensaci√≥n de estar lleno) y suprimen el glucag√≥n.

  • semaglutida (Rybelsus)

Tome la píldora con el estómago vacío al despertarse con un sorbo de agua; después de 30 minutos puede comer, beber o tomar otros medicamentos orales.

Efectos secundarios: n√°useas, dolor abdominal, diarrea, disminuci√≥n del apetito, v√≥mitos y estre√Īimiento. Efectos secundarios graves: hipoglucemia, pancreatitis, cambios en la visi√≥n, problemas renales.

Beneficios: pérdida de peso de 1.6 a 6.0 kg (3.5 a 13 libras). Reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 0.5% a 1.6%.

INSULINA

La insulina es una hormona producida por el p√°ncreas y su funci√≥n principal es regular el metabolismo de la glucosa (az√ļcar) transportando la glucosa del torrente sangu√≠neo hacia las c√©lulas donde puede ser usada como energ√≠a. La insulina reduce directamente los niveles de glucosa aumentando la captaci√≥n de glucosa en los m√ļsculos y el tejido graso y reduciendo la liberaci√≥n de glucosa del h√≠gado.

Si tiene diabetes tipo 1, estar√° tomando insulina porque su p√°ncreas ha perdido la capacidad de producir insulina. Si tiene diabetes tipo 2 y su p√°ncreas no puede producir suficiente insulina y otros medicamentos no pueden regular sus niveles de glucosa en sangre de manera adecuada, entonces puede ser el momento para la insulina.

Las dosis de insulina se extraen de un vial con una jeringa, se administran con una pluma de insulina, se inhalan a trav√©s de la garganta o se administran a trav√©s de una bomba de insulina, seg√ļn el tipo de insulina. Las plumas de insulina son la opci√≥n m√°s accesible para personas con visi√≥n baja o nula.

La insulina se inyecta en el tejido subcut√°neo (es decir, tejido graso) en el abdomen, las piernas, la parte posterior de los brazos o los gl√ļteos. Es importante ir cambiando los sitios donde se inyecta para prevenir la formaci√≥n de tejido cicatricial.

La insulina no puede ser administrada en presentación de píldora porque el sistema digestivo la descompondría de la misma forma en que se digieren los alimentos. Eso significa que la insulina no llegaría al torrente sanguíneo donde se necesita.

Clasificaciones de insulina para la diabetes tipo 1 y tipo 2

  • Acci√≥n r√°pida
  • Acci√≥n corta
  • Acci√≥n intermedia
  • Acci√≥n prolongada
  • Acci√≥n intermedia + Corta
  • Acci√≥n intermedia + R√°pida
  • Concentrada
  • Inhalada

Las insulinas son de tipo basal o en bolo.

  • La insulina en bolo reduce la glucosa despu√©s de las comidas. Los niveles de glucosa en sangre despu√©s de las comidas reflejan la eficacia.
  • La insulina basal controla los niveles de glucosa en sangre entre las comidas y por la noche. Los niveles de glucosa en sangre despu√©s de las comidas reflejan la eficacia.

Efectos secundarios de la insulina: hipoglucemia, aumento de peso, lipodistrofia (lesiones cut√°neas en los lugares de inyecci√≥n; vaya cambiando los lugares de inyecci√≥n para disminuir las lesiones). 

Rango de dosificación típico: 0.5 a 1.0 unidades por kg de peso corporal al día.

Deseche los viales de insulina abiertos después de 28 días. Para conocer las pautas de almacenamiento de las plumas de insulina, consulte el prospecto.

La Asociación Americana de Diabetes caracteriza la insulina por la forma en que funciona.

  • Inicio: el tiempo que tarda la insulina en ingresar al torrente sangu√≠neo y comenzar a disminuir los niveles de glucosa en sangre.
  • Pico: el tiempo durante el cual la insulina est√° en su ‚Äúpico‚ÄĚ o m√°xima efectividad para reducir los niveles de glucosa en sangre.
  • Duraci√≥n: el tiempo que la insulina contin√ļa reduciendo los niveles de glucosa en sangre.

Insulinas de acci√≥n r√°pida son insulinas en BOLO que comienzan a reducir los niveles de glucosa en sangre en 1 a 15 minutos (inicio).

                                                                    Inicio:                  Pico:                    Duraci√≥n:  

  • aspart (Fiasp)                                  2 ¬Ĺ minutos              60 minutos                3-5 horas
  • Lispro-aabc (Lyumjev)                      1 minuto                   60 minutos                4-5 horas  
  • aspart (Novolog)                             5-15 minutos            30-90 minutos          <5 horas   
  • lispro (Humalog, Admelog)            5-15 minutos            30-90 minutos          <5 horas   
  • glulisina (Apidra)                             5-15 minutos            30-90 minutos          <5 horas   

Las insulinas de acci√≥n r√°pida se recetan como una dosis fija o como una dosis de escala variable (seg√ļn su nivel de glucosa en sangre o como una proporci√≥n de recuento de carbohidratos).

Las bombas de insulina utilizan insulinas de acción rápida.

Las insulinas de acci√≥n r√°pida son insulinas en BOLO que comienzan a reducir los niveles de glucosa en sangre en 30 a 60 minutos (inicio). Tambi√©n se conocen como insulina “regular”.

Inicio:                    Pico:                    Duraci√≥n:                             

  • Humulin R           30-60 minutos                    2-3 horas                   5-8 horas
  • Novolin R             30-60 minutos                   2-3 horas                   5-8 horas
  • ReliOn R              30-60 minutos                   2-3 horas                   5-8 horas
  • Iletin R                 30-60 minutos                   2-3 horas                   5-8 horas

Las insulinas de acci√≥n corta se recetan en dosis fija o en dosis de escala variable (seg√ļn su nivel de glucosa en sangre o en proporci√≥n de recuento de carbohidratos).

La insulina regular fue la primera insulina desarrollada en 1921. Se administró por primera vez a pacientes en 1922. Como resultado, son una de las insulinas más económicas. La insulina ReliOn R está disponible sin receta en la farmacia de Walmart por $25 el vial.

Las insulinas de acci√≥n r√°pida son insulinas en BOLO que comienzan a reducir los niveles de glucosa en sangre en 2 a 4 horas (inicio). Tambi√©n se conocen como insulina “NPH”.

Inicio: Pico: Duración:

  • Humulina N                    2-4 horas             4-10 horas           10-16 horas
  • Novolin N                      2-4 horas             4-10 horas           10-16 horas
  • ReliOn N                        2-4 horas             4-10 horas           10-16 horas
  • Iletin N                          2-4 horas             4-10 horas           10-16 horas

Las insulinas de acción intermedia son recetadas en dosis fija.

NPH fue la segunda insulina desarrollada en 1946. Como resultado, son una de las insulinas más económicas. La insulina ReliOn R está disponible sin receta en la farmacia de Walmart por $25 el vial.

Las insulinas de acci√≥n r√°pida son insulinas BASALES que comienzan a reducir los niveles de glucosa en sangre en 1 a 8 horas (inicio).                                

 Inicio:         Pico: Duraci√≥n:

  • detemir (Levemir)                         3-8 horas             ninguno           6-24 horas
  • glargina (Lantus, Basaglar)          2-4 horas             ninguno           20-24 horas        
  • degludec (Tresiba)                        ~ 1 hora               ninguno           <42 horas           

Las insulinas de acción intermedia son recetadas en dosis fija. Se administran 1 vez al día a la misma hora todos los días.

Las combinaciones de insulinas de acci√≥n intermedia + insulinas de acci√≥n corta son una combinaci√≥n de insulinas NPH y regulares. Son insulinas tanto BASALES como en BOLO que comienzan a reducir los niveles de glucosa en sangre en 30 a 60 minutos (inicio).          

                                                         Inicio:                  Pico:                    Duraci√≥n:

70/30 = 70% NPH + 30% Reg    30-60 minutos          picos dobles           10-16 horas       

50/50 = 50% NPH + 50% Reg    30-60 minutos          picos dobles           10-16 horas                                    

Si tiene que combinar su dosis usted mismo (usando insulina regular de un vial e insulina NPH de otro), primero extraiga la insulina regular (de aspecto transparente) con la jeringa; luego, extraiga la NPH (de aspecto turbio) con la misma jeringa, de modo que solo se necesite una inyección.

Las insulinas combinadas de acción intermedia y corta son recetadas en dosis fija; se administra 1 o 2 veces al día a la misma hora todos los días.

Las combinaciones de insulinas de acci√≥n intermedia + de acci√≥n r√°pida son insulinas tanto BASALES como en BOLO que comienzan a reducir los niveles de glucosa en sangre en 5 a 15 minutos (inicio).                                                          

 Inicio:                  Pico:                    Duraci√≥n:

  • Combinaci√≥n Novolog 70/30      5-15 minutos            picos duales           24 horas (70% insulina aspart protamina / 30% insulina aspart)
  • Combinaci√≥n Humalog 75/25     5-15 minutos            picos duales           24 horas
  • Combinaci√≥n Humalog 50/50     5-15 minutos            picos duales           24 horas (% de insulina lispro pritamina / % de insulina lispro)

Las insulinas combinadas de acción intermedia y rápida son recetadas en dosis fija; se administran 1 o 2 veces al día a la misma hora todos los días.

Las insulinas concentradas fueron desarrolladas para ayudar a disminuir la cantidad de insulina que se necesita en una inyecci√≥n.

Las insulinas de alta dosis de acci√≥n r√°pida son insulinas en BOLO, las cuales contienen 2 veces la concentraci√≥n de la insulina u-100 y contienen 200 unidades de insulina/ml.

Inicio:    Pico: Duraci√≥n:

  • Insulina lispro U-200 (Humalog U200)    10-15 minutos 1-3 horas     3-5 horas      

Se presentan en una pluma KwikPen de 3ml, se venden con receta m√©dica en dosis fija, escala variable o relaci√≥n de recuento de carbohidratos y se administran antes de cada comida.               

Las insulinas de acci√≥n ultra prolongada son insulinas BASALES que contienen 2 veces la concentraci√≥n de la insulina u-100 y contienen 200 unidades de insulina/ml.                            

                                                                                    Inicio:      Pico:              Duraci√≥n:

  • Insulina degludec U-200 (Tresiba U200)       1 hora          ninguno          hasta 42 horas   
  • Insulina degludec (IDEG U200)                     1 hora          ninguno          hasta 42 horas

Las insulinas de acci√≥n ultra prolongada se recetan en dosis fija; se administran 1 vez al d√≠a a la misma hora todos los d√≠as.                                                                                                                             

La insulina ultra basal es una insulina BASAL que contiene 3 veces la concentraci√≥n de la insulina u-100 y contiene 300 unidades de insulina/ml.                                                 

      Inicio:            Pico:         Duraci√≥n:

  • Insulina glargina U-300 (Toujeo Solostar)    6 horas           ninguno     hasta 36 horas   

Se receta en dosis fija; se administra 1 vez al día a la misma hora todos los días.

La insulina de dosis alta de acci√≥n corta es una insulina regular que es una insulina en BOLO que se utiliza como insulina BASAL. Contiene 5 veces la concentraci√≥n de la insulina u-100 (500 unidades insulina/mL) y se utiliza en personas que toman 200+ unidades de insulina al d√≠a.         

Inicio:      Pico:             Duraci√≥n:

  • Humulin Regular U-500                   15-30 minutos           4-8 horas          13-24 horas

Solamente utilice la insulina U-500 con la jeringa de insulina designada U-500 (tiene la tapa verde).

Se receta en dosis fija; se administra 2 a 3 veces al día, 30 minutos antes de la comida.

La insulina inhalada es una insulina regular que se administra a trav√©s de la garganta por inhalaci√≥n. Contiene 2 veces la concentraci√≥n de la insulina U-100. Despu√©s de inhalar Afrezza (insulina), la insulina pasa r√°pidamente a trav√©s de los pulmones al torrente sangu√≠neo, en donde comienza a disminuir el nivel de glucosa en sangre.        

                                                             Inicio:                  Pico:                    Duraci√≥n:

  • Insulina inhalada Afrezza       ~12 minutos         35-45 minutos      1.5-3 horas

La medicina viene en cartuchos de 4, 8 o 12 unidades. Esta insulina se inhala seg√ļn las indicaciones m√©dicas, antes de las comidas. Los efectos secundarios de Afrezza incluyen hipoglucemia, irritaci√≥n de la garganta, tos y espasmos bronquiales. Evite esta medicina si usted tiene enfermedad pulmonar.

Descubra cómo administrar la insulina inhalada Afrezza.

Medicamentos inyectables para la diabetes tipo 2

El agonista del receptor GLP-1 (GLP-1 RA) es un medicamento inyectable para ayudar a controlar la diabetes tipo 2. No es insulina. Tambi√©n se conoce como “mim√©tico de incretinas” y aumenta la liberaci√≥n de insulina con los alimentos, ralentiza el vaciado g√°strico, promueve la saciedad (sensaci√≥n de estar lleno) y suprime el glucag√≥n.                     

  • exenatida (Byetta)                         Inyectar 2 veces al d√≠a
  • exenatida XR (Bydureon)                   Se inyecta 1 vez a la semana
  • liraglutida (Victoza)                        Se inyecta 1 vez al d√≠a
  • dulaglutida (Trulicity)                      Se inyecta 1 vez a la semana
  • lixisenatida (Adlyxin)                       Se inyecta 1 vez al d√≠a
  • semaglutida (Ozempic)            Se inyecta 1 vez a la semana

Efectos secundarios para todos: n√°usea, v√≥mitos, p√©rdida del peso, reacci√≥n en el sitio de la inyecci√≥n. Preste atenci√≥n a cualquier indicaci√≥n de pancreatitis (fuerte dolor abdominal, v√≥mitos) e informe a su m√©dico inmediatamente. Advertencia de caja negra: advertencia de tumor de las c√©lulas C de la tiroides para la exenatida XR (liberaci√≥n prolongada), liraglutida, dulaglutida, y semaglutida (evitar si tiene antecedentes familiares de tumor medular de la tiroides). 

Beneficios: Victoza y Ozempic reducen significativamente el riesgo a ataque cardiaco, accidente cerebrovascular y muerte por causas cardiovasculares. Bydureon y Victoza son aprobados para el uso en ni√Īos a partir de los 10 a√Īos. P√©rdida de peso de 1.6 a 6.0 kg (3.5 a 13 libras) y reduce la hemoglobina glicosilada (A1c) por 0.5% a 1.6%.

Medicamentos inyectables para la diabetes tipo 2

  • iDegLira (Xultophy 100/3.6)

Combina: insulina degludec (IDeg o Tresiba): insulina de acción ultra prolongada + liraglutida (Victoza): agonista del receptor GLP-1. Es una inyección diaria que se suministra en pluma de 3 ml.

  • iGlarLixi (Soliqua 100/33)

Combina: insulina glargina (Lantus): insulina basal + lixisenatida (Adlyxin): agonista del receptor GLP-1. Inyecte este medicamento una vez al día una hora antes de la primera comida del día. Se suministra en plumas de 3 ml.

Medicamentos inyectables para la diabetes tipo 1 y tipo 2

Amilina Mim√©tica ralentiza el vaciado g√°strico y suprime la liberaci√≥n de glucag√≥n. A veces se utiliza en personas con diabetes tipo 1 y con un tipo de diabetes que necesita insulina.

  • pramlintida (Symlin)

Tome este medicamento inmediatamente antes de las comidas principales.

Efectos secundarios: riesgo de hipoglucemia grave, por lo que debe disminuir la dosis de insulina al comenzar, náuseas, pérdida de peso.

Beneficios: reduce los niveles de A1c por 0.5% a 1%

Como persona que vive con diabetes, es importante comprender los diferentes tipos de medicamentos que se utilizan para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre. Estar informado sobre sus medicamentos hace que sea más fácil y seguro tomarlos correctamente; también le permite tener conversaciones con su equipo de atención médica para la diabetes y ser un miembro activo en la toma de decisiones de su plan de control de la diabetes.

Dispositivos para el manejo de medicamentos

Scrip Talk

CVS SpokenRX

  • https://es.cvs.com/content/pharmacy/spoken-rx  
  • Spoken RX (receta parlante) te dice qu√© receta tienes y c√≥mo tomarlo. Todo lo que necesitas es una receta inteligente etiquetada y la aplicaci√≥n CVS Spoken RX.
  • Llame a su farmacia CVS local para registrarse.

Walgreens Talking Pill Reminder

  • https://www.walgreens.com/store/c/walgreens-talking-pill-reminder/ID=prod6211860-product
  • En junio de 2014, la farmacia Walgreens comenz√≥ a proporcionar exclusivamente un dispositivo de receta parlante, llamado Talking Pill Reminder, en todas las tiendas Walgreens y Duane Reade en los Estados Unidos y a trav√©s de la farmacia de pedido por correo de Walgreens. 
  • Walgreens tambi√©n ofrece etiquetas con letra grande
  • Si tiene alguna dificultad para obtener el dispositivo Talking Pill Reminder (recordatorio de p√≠ldora parlante) en Walgreens, comun√≠quese con el Servicio de Atenci√≥n al Cliente de Walgreens al 1-800-925-4733 ext 4

Métodos de baja tecnología

Recursos

Farmacia accesible

  • Comun√≠quese con ellos al 215.799.9900 o en l√≠nea al https://www.accessiblepharmacy.com/ o en la secci√≥n de ayuda especializada de la aplicaci√≥n Be My Eyes
  • Farmacia de pedido por correo dise√Īada para pacientes ciegos
  • Proporciona) educaci√≥n telef√≥nica y de v√≠deo / identificaci√≥n de medicamentos a trav√©s de la aplicaci√≥n Be My Eyes
  • Opciones de empaque
  • Puede suministrar monitores de glucosa continuo (Freestyle Libre y Dexcom 6) y gluc√≥metros parlantes Prodigy
  • Medicamentos para animales de servicio
  • Art√≠culo de NY Times sobre Farmacia Accesible (tiene opci√≥n de audio 13:56)

Medication & Treatments: Get a handle on diabetes medication. The more you know, the better you’ll feel. (Art√≠culo original en ingl√©s. Se podr√≠a traducir como Medicamentos y tratamientos: Controle los medicamentos para la diabetes. Cuanto m√°s sepa, mejor se sentir√°) de la Asociaci√≥n Americana de la Diabetes.

Oral Diabetes Medications (Art√≠culo original en ingl√©s. Se podria traducir como Medicamentos orales para la diabetes) de la Cl√≠nica de Cleveland.

Medicinas para la diabetes por Medline Plus.

Insulina, medicamentos y otros tratamientos para la diabetes de Los Institutos Nacionales de Salud.

Gu√≠as sobre la diabetes en ingl√©s y espa√Īol con lecciones que siguen las siete conductas de autocuidado – VisionAware